Заболевания носа у детей

Достаточно распространенным явлением являются заболевания носа у детей. Однако если не проводить лечения, то это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя определить симптомы заболеваний и своевременно обратиться к врачу.

Какие заболевания носа у детей встречаются чаще всего?

Медикаментозный ринит

Частой причиной ятрогенной (возникающей в результате лечения) заложенности носа у детей является длительное применение местных сосудосуживающих капель. Возникает медикаментозный ринит, который также может быть следствием применения и системных лекарств, таких как антигипертензивные медсредства (резерпин, гидралазин, гуанетидин, метилдопа, празозин), бета-блокаторы (пропранолол, надолол) и антидепрессанты (тиоридазин, хлордиазепоксид, амитриптилин, перфеназин). Местные сосудосуживающие лекарства безопасно можно принимать непрерывно в течение 5-7 дней.

Диагностика включает тщательный осмотр с местным применением адреналина (набухшие синюшные носовые раковины становятся меньше после адреналина). Лечение сложное и заключается в отмене лекарств, которые вызвали ринит, и назначении комбинации системных антигистаминных средств и деконгестантов (например, псевдоэфедрина). Иногда требуются системные кортикостероиды коротким курсом, спреи или внутрираковинное введение.

Лекарства от насморка

При неэффективности медикаментозного лечения заболевания носа у ребенка выполняют хирургические вмешательства на носовых раковинах (криохирургия, гальванокаустика, подслизистая резекция).

Стойкая послеоперационная заложенность также может быть следствием хирургических вмешательств (при глоточной недостаточности, гипертрофических рубцах после операций на миндалинах или аденоидах, синехии между перегородкой и боковой стенкой носа). Реоперации сложные и часто требуют подхода в несколько этапов.

Аллергический ринит

При круглогодичном аллергическом рините клиническая картина может быть не такой четкой. Сложно поставить диагноз при первичном осмотре, иногда его устанавливают после пробного лечения. Риноскопическая картина часто может быть нормальной, иногда слизистая носа бледная или синюшная, носовые раковины набухшие, имеется слизь в носовых ходах.

Лечение заключается в устранении аллергенов из среды, в которой живет ребенок, применении антигистаминных лекарств, эндоназальных кортикостероидов или специфической иммунотерапии.

Как вылечить гайморит за три дня БЕЗ операции
Еще недавно я страдала от хронического гайморита и всех его вытекающих...
Читать далее>>>

Вазомоторный ринит

Данное заболевание носа у детей является сложной диагностической проблемой. Ринит проявляется заложенностью носа (часто поочередно — левая половина, а потом правая) и водянистыми выделениями из носа, что связано с изменениями температуры или влажности окружающей среды, изменением положения тела и вдыханием раздражающих веществ. При обследовании обращают внимание на перегородку носа, искривление которой может быть причиной вазомоторного ринита.

Лечение сложное. Системные деконгестанты дают неустойчивое улучшение. Часто такие дети злоупотребляют сосудосуживающими каплями, поэтому у них возникает еще и медикаментозный ринит. Эндоназальные кортикостероиды в основном не дают эффекта. Самым эффективным лечением является хирургическое, которое, однако, иногда не дает устойчивого эффекта. Применяют септопластику и вмешательства на носовых раковинах.

Ретрофарингеальный абсцесс

Может быть причиной носовой заложенности у маленьких детей. Он является следствием нагноения ретрофарингеального лимфоузла. Лечение заключается в раскрытии абсцесса и антибактериальной терапии.

Хроническое воспаление в носу или околоносовых пазухах

Воспаление может привести к формированию полипов. Полипы носа делят на:

  • эозинофильные (в основном это следствие аллергического воспаления)
  • нейтрофильные (следствие гнойного воспаления).

Полипы носа имеются у 10% детей с муковисцидозом, поэтому у них выполняют анализ пота на хлориды. Полипы удаляют только при наличии затрудненного носового дыхания или для гистологического исследования (дифференциация с новообразованиями). Полипы часто рецидивируют. Эндоназальные кортикостероиды предотвращают рецидив и вызывают уменьшение размера полипов.

Гипертрофия аденоидных и/или нёбных миндалин

При рождении нормальные аденоидные миндалины обычно имеют небольшие размеры и не препятствуют дыханию носом. Частые повторные инфекции верхних дыхательных путей в раннем детстве могут привести к гипертрофии этой миндалины и заложенности носоглотки с появлением затрудненного носового дыхания. Гипертрофированные нёбные миндалины также могут быть причиной затрудненного носового дыхания.

Наиболее подходящими и доступными методами диагностики у детей заболевания носа при аденоидах являются орофарингоскопия (нёбных миндалин) и пальцевое исследование носоглотки (аденоидных миндалин). Гипертрофия аденоидной миндалины может осложниться снижением слуха по звукопроводящему типу, деформацией лица и зубного прикуса, частыми простудными заболеваниями. Самым эффективным методом лечения является хирургический (аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия).

Фарингоназальный рефлюкс

Затрудненное носовое дыхание также может быть у маленьких детей при фарингоназальном рефлюксе, который случается у недоношенных детей, при наличии нервно-мышечных болезней, дискоординации мышц мягкого нёба или при расщелинах нёба. Обычно с возрастом ребенка и кормлением густой пищей эпизоды рефлюкса исчезают.

Как я вылечила СИНУСИТ (Гайморит) за 3 дня!
Помогает организму лучше справиться с вирусами и инфекциями волшебное средство...
Читать далее >>>
Как укрепить иммунитет и перестать болеть?
Врачи рекомендуют не тратить деньги на лекарства, а укрепить иммунитет с помощью…
Читать подробности >>>
Эффективное лечение гайморита
Это средство мгновенно избавит от боли и снимет отек
Узнать подробности >>>


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Назначение лечения должно производиться только врачом!
Top