Почему воспаляется клиновидная пазуха носа, что делать?
Клиновидная пазуха — одна из четырех самых глубоких придаточных пазух носа в черепе. Представляет собой заполненную воздухом полость, расположенную внутри клиновидной кости в форме бабочки, за куполом носовой полости. Пазуха разделена перегородкой на две части.
Через клиновидную пазуху можно хирургическим путем удалить опухоль гипофиза, которая представляет собой железу, расположенную над клиновидной костью и отвечающую за секрецию важных гормонов. Из-за своего расположения диагностика и лечение воспаления клиновидной пазухи затруднены.
Далее в статье описывается характеристика клиновидной пазухи, сфеноидита, его причины, симптомы, возможные осложнения и лечение.
Какие заболевания поражают клиновидную пазуху?
Воспаление клиновидной пазухи носа называется сфеноитид. Встречается редко, по сравнению с лобным, решетчатым и гайморитным синуситом. Его обнаружение относительно сложно и недооценивается, поскольку заболевание не проявляет себя характерным образом и обычно выявляется при диагностике внутричерепных или орбитальных заболеваний, часто в результате нелеченого синусита, обычно хронического.
Инфекции носовых пазух возникают в результате раздражения внутренней поверхности носа, например, раздражающее действие пыли, грязи дыма, или аллергическая реакция.
Инфекция развивается, когда слизистая оболочка отекает, что вызывает закупорку придаточных пазух носа. Это приводит к размножению бактерий, вызывающих суперинфекцию слизистой оболочки носовых пазух или носа.
Виды сфеноитида:
- острый сфеноидный синусит — продолжительность до 12 недель
- хронический сфеноидный синусит — продолжительность от 3 до 12 месяцев
- в случае грибковых оснований — до нескольких десятков лет
Причины клиновидного синусита
Одним из патогенных факторов, вызывающих развитие острых бактерий клиновидной пазухи, являются следующие бактерии: золотистый стафилококк, пневмония, бациллы гриппа.
В случае хронического сфеноидита обнаруживается присутствие грамотрицательных бактерий, пневмонии, кишечной палочки, синего масла или анаэробных бактерий. Помимо бактерий в качестве причины упоминаются также грибки, в основном аспергиллы.
Факторы риска возникновения клиновидного синусита включают: полипы носа, анатомические нарушения носа, то есть искривление носовой перегородки, гипертрофию аденоидов, нелеченый и хронический синусит, частые вирусные инфекции и кистозный фиброз.
Симптомы клиновидного синусита
В случае клиновидного синусита сложно говорить о характерных симптомах, поскольку симптомы соседних пазух похожи. Однако могут быть:
- Головная боль — чаще всего поражает затылок и глазницы, а также может возникать в других областях;
- Боль в носовых пазухах — особенно усиливается при приложении усилия, положении лежа и наклонах; больше всего ранним утром;
- Заложенность носа и отек;
- Помутнение зрения;
- Высокая температура;
- Недомогание и общий упадок сил;
- Появление гнойно-слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки;
- Кратковременная тошнота;
- Темные круги под глазами.
Осложнения при воспалении клиновидной пазухи
Сфеноидит нельзя игнорировать, потому что он может распространиться за пределы носовых пазух и привести к серьезным внутричерепным осложнениям, таким как, абсцесс мозга, менингит, тромбоз кавернозного синуса. Среди орбитальных осложнений упоминается редкий ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Лечение заболеваний клиновидной пазухи
Чтобы диагностировать сфеноидный синусит, в первую очередь выполняются визуальные тесты — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Для определения возбудителя заболевания проводятся бактериологические и микологические культуры, либо назначается гистопатологическое исследование. Физикальное обследование пациента, опрос и интерпретация симптомов болезни не позволяют составить полную картину заболевания, но полезны для постановки окончательного диагноза.
Лечение сфеноидного синусита может включать как консервативное, так и хирургическое лечение с применением эндоскопических методик, если в отдельных случаях антибактериальная терапия не приносит желаемых результатов.
Во время внутривенного лечения антибиотиками вы можете принимать обезболивающие и жаропонижающие средства, а в течении 5-7 дней — назальные деконгестанты и увлажняющие средства, например, ксилометазолин. Врач также может принять решение о назначении интраназальных кортикостероидов.
Иногда, в более тяжелых случаях, требуется хирургическое вмешательство, которое может включать в себя разрушение носовой перегородки для входа в труднодоступную клиновидную пазуху. Выздоровление после операции может занять до нескольких месяцев, в течение которых не следует чрезмерно напрягаться и заниматься спортом. Также следует учитывать, что боль проходит не сразу, несмотря на чувство облегчения.
Назначение лечения должно производиться только врачом!