Хронический синусит у взрослых и детей

Синусит представляет собой одно из распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Для него характерно воспаление слизистой носа, при котором отмечается выделение большого количества слизи. Если своевременно не обратить внимание на развитие недуга и не предпринять должных мер, то синусит из острой формы способен переходить в хроническую. Именно об этой форме заболевания и пойдет речь в статье.

Причины развития синусита

Хронический синусит у взрослых обычно имеет рецидивирующий характер. Патологический процесс при этом отмечается в придаточных пазухах носа. На самом деле болезнь может долго не давать о себе знать до тех пор, пока на ее обострение не окажут влияния такие факторы, как резкое снижение защитных функций организма, прогрессирование других заболеваний вирусного происхождения, неблагоприятное воздействие внешней среды.

Основная проблема возникает из-за отсутствия возможности выхода слизи из носовых пазух.

Под влиянием патогенных факторов полость носа отекает и воспаляется. При этом накопленная слизь не может полностью выходить наружу. Таким образом, ее застой становится причиной возникновения гнойного содержимого.

Развитию хронического синусита могут способствовать такие моменты, как:

• аллергическая реакция;
• переохлаждение организма;
• гипертрофия слизистой носовой полости;
• наличие полипов;
• анатомическая аномалия носовой перегородки;
• снижение защитных функций организма;
• частые простуды.

Стоит отметить, что данное заболевание еще классифицируют по типу патологического процесса на экссудативный, пролиферативный, альтернативный и смешанный синусит.

Продолжительное игнорирование проблемы может в корне изменить ситуацию и привести к достаточно опасным последствиям. Из числа осложнений следует выделить прогрессирование периостита глазницы, зрительного неврита, воспаление оболочек головного мозга, появление отечного состояния глазничной клетчатки, развитие поднадкостнечного абсцесса. Подобные последствия представляют опасность не просто для здоровья, но и для жизни пациента.

Симптомы заболевания

Что касается симптомов хронического синусита, то в каждом отдельном случае они могут отличаться. Хотя общие признаки недуга все же существуют. Представлены они такими проявлениями, как обильные выделения слизистого характера из полости носа, заложенность проходов, плохое носовое дыхание.

Вместе с тем, могут отмечаться сильные приступы мигрени, повышение показателей температуры тела, быстрая утомляемость, ухудшение обоняния. Но стоит отметить, что при хроническом синусите симптомы эти протекают в более облегченной степени. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни. Однако ремиссия периодически сменяется рецидивами, именно поэтому основная задача врача заключается в купировании подобных моментов.

Отдельного внимания заслуживают выделения из пазух носа. Начальная стадия заболевания сопровождается скудными выделениями жидкого характера. С течением времени их консистенция приобретает гнойную форму. Они могут иметь зеленый цвет и зловонный запах. Подобные явления могут свидетельствовать о наличии такой проблемы, как «озена», когда зеленые корочки не позволяют носовым проходах нормально очищаться.

Проявление заболевания также зависит от преобладающего вида синусита:

1. Фронтальный. Отмечается болезненность в лобной части, точнее в зоне надпереносья. Присутствуют обильные выделения с не очень приятным запахом. Температура тела находится в пределах 37-38 градусов;
2. Этмоидальный. Болезненность наблюдается у самого основания носа. Выходящая слизь сначала имеет жидкую консистенцию, но чуть позже она становится гуще и ухудшает носовое дыхание;
3. Сфеноидальный. Этот вид синусита характеризуется обширным воспалением клиновидных пазух. Боль распространяется по всей голове. Из носа уже не выходит слизь, но при этом у пациента отмечается сильная заложенность.

Именно так и проявляется хронический синусит. Симптомы у взрослых могут отличаться от признаков заболевания у детей. В любом случае подобное состояние требует контроля со стороны квалифицированного специалиста.

Как диагностируют синусит?

Выявить проблему и место ее локализации несложно. Однако поставить диагноз может только врач. Именно поэтому, прежде всего, нужно обратиться к ЛОРу и рассказать о тревожных симптомах.

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр. Правда, этого вовсе недостаточно для того, чтобы понять, в чем кроется проблема. Поэтому в таком случае не обойтись без дополнительных исследований.

• Риноскопия. Это метод исследования является одним из главных. Благодаря специальным зеркалам, удается провести детальный осмотр носовой полости. Особенно актуальной считается задняя риноскопия, которая позволяет определить признаки гиперемии, очаг воспаления, объем гнойного содержимого, а также выявить возможные осложнения заболевания.
• Рентгенография. Результаты данного исследования дают возможность определить воздушность пазух и оценить состояние слизистых оболочек носа.
• Пункция. Этот метод диагностики показан при хроническом течении болезни у взрослых, так как позволяет понять состав гнойных выделений.
• Бактериологический посев. Такой способ исследования позволяет точно определить возбудителя патологии, который спровоцировал развитие данного заболевания.

Профилактические меры

Как известно, заболевание легче предупредить, нежели заниматься его лечением. Именно поэтому очень важно знать о профилактических мерах и стараться соблюдать их.

В первую очередь, необходимо избегать переохлаждения организма. Ведь размножение болезнетворных микроорганизмов и их прогрессирование происходит как раз в условиях с пониженной температурой. Если переохлаждения так и не удалось избежать, то по приходу домой следует обеспечить теплое питье. Также нужно ноги погрузить в теплую ванночку, чтобы получить согревающий эффект.

Немаловажным является укрепление защитных функций организма, особенно в период авитаминоза.

Требуется позаботиться не только о приеме витаминных комплексов, но и о том, чтобы в рационе присутствовали исключительно полезные продукты.

Такой подход обязательно даст отменные результаты и усилит сопротивляемость организма.

Отдельного внимания заслуживает наличие ОРВИ либо ОРЗ. В таких случаях следует сразу же начинать лечение. Если пустить проблему на самотек, то возможно возникновения хронической формы заболевания с осложнениями. Это относится и к искривленной перегородке носа. Если такая проблема существует, она должна быть устранена своевременно. Как правило, решается она хирургическим вмешательством.

Как лечить хронический синусит?

Лечение такого недуга – задача непростая. Это обусловлено наличием микроорганизмов в пазухах носа, на которые не оказывают влияния антибактериальные средства. Основные пути решения проблемы:

• устранение первоначальных причин развития болезни;
• нормализация дренажа и восстановление работоспособности пазух;
• снятие симптоматики синусита;
• сокращение частоты повторов заболевания.

В любом случае, чтобы получить максимальный эффект от лечения, мероприятия должны выполняться комплексно. Как правило, тактика лечения взрослых заключается в применении антибактериальных, иммуномоделириющих и противовоспалительных средств. Дополнительно назначается проведение лечебных процедур, среди которых нужно выделить промывание, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и прогревание.

Начало лечения хронического синусита у взрослых предусматривает устранение симптоматики. Для этого используют препараты, уменьшающие отек слизистой носа и способствующие улучшению оттока гнойного содержимого их пазух.

С подобными задачами прекрасно справляются сосудосуживающие препараты, которые применяются местно. К их числу относится Називин, Санорин и Галазолин. Эти лекарства отпускаются без рецепта. Однако стоит отметить, что продолжительное их применение может привести к ухудшению состоянию. Оптимальный срок лечения сосудосуживающими средствами – 5 дней.

При аллергических проявлениях показаны антигистаминные препараты. Синусит зачастую протекает болезненно, поэтому в таких ситуациях не обойтись без обезболивающих лекарств, которые представлены Нурофеном, Панадолом и Аспирином.

Антибактериальные средства подбираются на основании возраста пациента, формы и продолжительности болезни, эпидемиологической обстановки.

Антибиотики при хроническом синусите

Говорить об успешном выздоровлении при хронической форме синусита без применения антибиотиков не приходится. После того как был подтвержден диагноз, подбираются подходящие антибактериальные препараты. Чаще всего это Аугментин, Амоксил, Бисептол. Более обширный список подобных средств представлен в этой статье.

Однако стоит отметить, что не во всех случаях требуется антибиотикотерапия. Хронический синусит может быть вызван вовсе не бактериями. Именно поэтому консультация специалиста обязательна.

Если же врач назначил прием антибиотиков, то необходимо придерживаться его предписаний. Нельзя прерывать курс терапии. Очень важно пройти лечение до конца. Только тогда можно рассчитывать на получение оптимального результата.

В большинстве случаев длительность антибактериальной терапии составляет порядка 10 дней. Иногда этот срок может быть увеличен до 14 дней. Все зависит от характера недуга и особенностей организма пациента. Прием препарата нельзя прекращать даже после исчезновения симптомов патологического процесса. Только врач должен определить, когда необходимо прервать курс антибактериальной терапии.

Несмотря на то, что антибиотики являются самыми эффективными при хроническом синусите, все же они обладают определенными недостатками, из числа которых обязательно следует выделить возможность возникновения побочных эффектов.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что такие средства негативно сказываются на иммунной системе организма, снижая его функции. В результате человек становится уязвимее к различным болезням и вирусным инфекциям.

Лечебные процедуры

1. Промывание. Благодаря этому способу можно существенно облегчить состояние больного и улучшить носовое дыхание за счет освобождения пазух носа от патогенного содержимого. Кроме того, промывание позволяет сократить дозу используемого антибактериального препарата. Проводить такую процедуру рекомендуется 2-3 раза в сутки. Правда, делать это нужно очень аккуратно, дабы не нанести еще большего вреда здоровью.
2. Ингаляции. При выявлении хронического синусита очень эффективно лечение ингаляциями. Для проведения данной процедуры можно использовать травы, обладающие противовоспалительным действием. К таковым следует отнести шалфей, эвкалипт, ромашку, душицу. Вместе с тем, раствор, предназначенный для ингаляций, можно еще разбавить эфирными маслами и настойкой прополиса. В случае если отмечается сильная заложенность носа, сначала нужно будет воспользоваться сосудосуживающими средствами, а потом уже приступать к процедуре. Когда диагностируется хронический синусит у ребенка, симптомы его тоже можно устранить ингаляциями. Правда, они противопоказаны детям, которым еще не исполнилось 5 лет. Также такие процедуры не рекомендуются, если у пациента отмечается озноб или повышенная температура тела. Противопоказанием еще может служить склонность к кровотечениям и наличие аллергических реакций на некоторые растения.
3. Физиотерапевтические процедуры. Когда диагностируется хронический синусит, лечение предполагает еще проведение таких процедур, как грязелечение, микроволны, лазерное излучение.

В случае, когда консервативное лечение оказывается бессильным, то без хирургического вмешательства не обойтись. Самыми популярными и эффективными способами такого лечения считается эндоскопия, а также ультразвуковая хирургия.